Боли в ноге при грыже позвоночника

Болевые ощущения в нижних конечностях могут быть симптомом многих заболеваний и патологических состояний. Боль в ноге возникает и при грыже позвоночника, доставляя пациенту значительный дискомфорт.

Почему болят ноги при поражении поясничного отдела, что характерно для болевого синдрома и какова тактика лечения?

Может ли при грыже поясничного отдела болеть нога

В результате дегенеративных изменений в хрящевой ткани происходит:

• истончение;
• деформация межпозвоночных дисков.

Постепенно диск выпячивается и формируется протрузия. При разрыве фиброзного кольца пульпозное ядро смещается и образуется грыжа.

Грыжевое выпячивание влияет на состояние окружающих тканей:

• возникает воспаление;
• ткани отекают и сдавливают нервные окончания.

При повреждении пояснично-крестцового нервного сплетения, от которого отходят нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, появляются боли в нижних конечностях.

Продолжительный миоспазм, провоцируемый грыжей, может вызвать:

• покалывание;
• онемение.

При поражении области поясницы ноги могут отекать, нарастают неврологические симптомы.

Почему болит нога при грыже поясничного отдела позвоночника

Причинами появления боли при грыже позвоночника пояснично-крестцового отдела являются:

1. защемление корешка спинномозгового нерва, давление со стороны грыжевого образования и деформированных близлежащих тканей;
2. воспаление и отек в месте поражения;
3. компрессия нервных волокон спазмированными и напряженными мышцами;
4. сдавливание пояснично-крестцового сплетения и нарушение иннервации ног.

Защемление нервных волокон между позвонками вызывает спазм мышц, который появляется в ответ на боль. Рефлекторное напряжение мускулатуры приводит к усилению болезненности, возникновению судорог, жжения, покалывания в ноге.

Для установления точной причины дискомфорта и боли в ногах необходимо обратиться к специалисту и пройти всестороннее обследование!

Характер и локализация болей

При наличии грыжи поясничного отдела, в области L4 L5 возникает прострел — выраженная боль в пояснице, которая отдает в ногу. Это затрудняет функцию передвижения, негативно влияет на качество жизни и работоспособность человека.

Через некоторое время появляется боль в ягодице стреляющего характера, которая распространяется по боковой и задней поверхности ноги и иррадиирует в пальцы стопы.

Характерные признаки болевого синдрома в ноге:

1. боли в ноге в большинстве случаев носят постоянный характер, могут быть достаточно сильными и доставлять дискомфорт;
2. часто возникают или усиливаются после физической нагрузки;
3. болевые ощущения сопровождаются судорожными спазмами мышц и распространяются до ступни;
4. возможно жжение в ноге, неприятные ощущения и боль в стопе.

При грыже позвоночника часто сводит и тянет ногу, может болеть пятка и колено. К дополнительным симптомам грыжи позвоночника на уровне L5 S1 относятся:

• мышечная слабость в ноге;
• быстрая утомляемость и усиление симптоматики во время ходьбы;
• судороги в ногах, особенно в ночное время, которые переходят в синдром “беспокойных ног”;
• снижение или полное отсутствие коленных и ахилловых рефлексов;
• бледность кожных покровов ног;
• онемение, парестезии в отдельных участках нижней конечности;
• нарушение функции тазовых органов.

По мере прогрессирования дисфункции наблюдается нарастание неврологической симптоматики.

Какая проводится диагностика

Для установления причины боли необходимо обследование, которое начинается с:

• анализа жалоб;
• подробного анамнеза.

Неврологический осмотр позволяет определить:

• локализацию болезненных проявлений;
• состояние мышечного тонуса;
• объем движений в суставах;
• нарушения чувствительности.

Показатели общего и биохимического анализа крови позволяют выявить наличие воспалительного процесса.

Инструментальные методы диагностики:

• Одним из основных способов исследования и оценки костных структур является рентгенография. С помощью рентгена можно увидеть наличие костных разрастаний, уменьшение расстояния между позвонками, смещение диска, грыжевое выпячивание.
• Компьютерная томография помогает обнаружить изменения костных элементов и мягких тканей.
• Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод, который основан на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн. Благодаря МРТ можно обнаружить даже самые незначительные изменения нервных структур, мышц, связок.
• С помощью ангиографии сосудов ног определяют степень нарушения кровотока.
• Контрастная дискография, при которой в межпозвонковый диск вводят контрастное вещество. Метод позволяет оценить состояние диска и имеющиеся изменения.
• Миелография.

Тщательная диагностика и проведение необходимых манипуляций поможет определить проблему и назначить эффективное лечение.

Тактика лечения

Все лечебные мероприятия назначает врач-невролог после проведенного обследования и определения причины болезненных проявлений.

Что нужно делать и как правильно лечить состояние?

• Лечение боли в ноге при грыже позвоночника должно быть комплексным и направленным не только на купирование неприятных симптомов, но и на устранение причины болезненности.
• Раннее начало терапии и грамотно составленная схема позволяет добиться улучшения самочувствия и избежать операции.

Чтобы убрать боль и облегчить состояние в остром периоде, применяется медикаментозная терапия. Чаще всего используются лекарства следующих групп:

• обезболивающие;
• противовоспалительные нестероидные средства, которые помогают снять боль, воспаление и отек в области повреждения;
• миорелаксанты (устраняют мышечный спазм и напряжение);
• хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща;
• лекарства, улучшающие кровоснабжение нервных отростков;
• препараты с витаминами группы В (укрепляют сосудистую стенку, восстанавливают нервную проводимость).

В тяжелых случаях показано проведение блокад позвоночника.

Внимание! Все группы медикаментов приведены только в качестве ознакомления. Ни в коем случае не покупайте и не принимайте лекарства самостоятельно. Не забывайте, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Необходимое лечение подбирает только специалист, учитывая тяжесть состояния, симптоматику, возраст, характер сопутствующих заболеваний.

Для наружного применения используются мази, которые способствуют мышечному расслаблению и устранению защемлений.

Избавиться от боли в ноге при грыже только с помощью лекарств невозможно. Комплексный подход подразумевает применение и немедикаментозных способов терапии.

Физиотерапевтические процедуры помогают:

• обезболить;
• устранить воспалительный процесс;
• улучшить подвижность.

Применяются:

1. лекарственный электрофорез;
2. магнитная, лазерная терапия и др.

Массаж оказывает хорошее расслабляющее действие на мышцы, что позволяет уменьшить болезненность. С помощью массажа и методик мануальной терапии можно:

• снять спазм и напряженность мускулатуры поясницы;
• освободить ущемленные нервные корешки;
• восстановить микроциркуляцию крови и лимфоток;
• растянуть мышцы и связки;
• восстановить подвижность.

Используются такие методы, как:

• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• вытяжение позвоночника.

Одним из самых эффективных и полезных способов терапии вне фазы обострения является лечебная физкультура. С помощью гимнастики:

• прорабатывается и укрепляется мышечный каркас;
• возобновляется нормальный кровоток в нижних конечностях;
• увеличивается подвижность позвонков и эластичность мышц.

Возможные последствия

Длительное течение дисфункции и отсутствие адекватного лечения грыжи позвоночника могут привести к тяжелым последствиям.

Если оставить проблему без внимания и не устранить давление на корешки нервов, может возникнуть атрофия нервного волокна. При этом:

• нарастают признаки нейропатии;
• усиливается бледность кожи;
• мышечная слабость становится более выраженной.

Полная атрофия нерва опасна тем, что могут отказать ноги.

Дистрофия спазмированных мышц ног приводит к нарушению функций пережатого нерва и мышечной иннервации. Это может вызвать потерю трудоспособности и инвалидность.

К осложнениям поясничной грыжи относятся:

• корешковый синдром, который возникает в результате давления грыжи на нервный отросток;
• сдавление спинного мозга грыжей и отеком тканей;
• пережатие артерии, кровоснабжающей спинной мозг (постепенно приводит к гибели нейронов);
• синдром конского хвоста (сдавление нервного пучка), который может привести к мгновенному параличу ног и даже гибели пациента;
• парез мышц голени и бедра;
• патология внутренних органов;
• расстройство мочеиспускания, недержание кала.

Эти состояния чреваты нарушением работы спинного мозга, атрофией мышц ноги.

Своевременная эффективная терапия под контролем врача поможет предотвратить возможные осложнения грыжи поясничного отдела!

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы избежать проблем с позвоночником и нежелательных последствий, связанных с ухудшением здоровья, необходимо соблюдать меры профилактики.

Несложные правила помогут предотвратить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. К ним относятся:

1. активный и здоровый образ жизни;
2. избавление от вредных привычек;
3. физическая активность, занятия спортом, плавание, утренняя зарядка;
4. сбалансированное и полноценное питание;
5. коррекция лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
6. стараться избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций;
7. при длительном пребывании в одном положении, сидячей работе следует как можно чаще делать разминку для расслабления мышц;
8. исключить чрезмерные нагрузки и подъем тяжестей;
9. сеансы массажа;
10. расслабление на аппликаторе;
11. сон на специальных ортопедических приспособлениях.

Лечебная физкультура и комплекс восстановительных упражнений наряду с другими методами помогут решить проблему дисфункции и восстановить нормальную подвижность суставов.

Ниже подпишитесь на мои бесплатные материалы по расслаблению и проработке мышц спины и шеи.