Грыжа Шморля: причины, симптомы и лечение

Хрящевой узелок, называемый грыжей Шморля, может появиться в любом отделе позвоночника.

Состояние в большинстве случаев ничем себя не проявляет и становится “находкой” во время рентгенологического исследования.

Что представляет собой грыжа Шморля, каковы причины ее появления? В чем опасность и какие могут быть последствия при отсутствии адекватной терапии?

Что такое грыжа Шморля

Позвоночный столб состоит из позвонков, разделенных межпозвонковыми дисками, которые выполняют функцию амортизаторов. Узелок Шморля образуется, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка.

Грыжа Шморля – это грыжевое выпячивание, при котором хрящ диска внедряется в тело позвонка, что приводит к его разрушению. Хрящевые структуры оказываются прочнее кости позвонка, в результате чего ее продавливают и заполняют образовавшуюся полость.

Чем отличается узелок Шморля отличается от межпозвоночной грыжи:

при грыже Шморля наблюдается выпадение дистрофически измененного студенистого ядра диска в позвоночный канал через поврежденное фиброзное кольцо. Грыжа такого типа образуется внутри кости, пульпозное ядро прорывается в тело нижележащего позвонка и не оказывает влияния на спинной мозг и нервные окончания;
межпозвоночная грыжа выходит за пределы позвонков и вызывает повреждение окружающих тканей. Сдавливание сосудов и корешков нервов приводит к болевым ощущениям, спазму и воспалению.

Причины грыжи Шморля

Грыжи Шморля могут быть первичными, то есть врожденными, и приобретенными, которые образуются под влиянием внешних неблагоприятных факторов.

Узелки часто появляются в детском возрасте, когда происходит активный рост кости. В результате мягкие ткани вытягиваются, а костные структуры отстают. В теле позвонков появляются пустые участки, в которые впоследствии продавливается хрящевая ткань.

К причинам появления хрящевых узелков относятся:

врожденные дефекты костей;
генетическая предрасположенность;
заболевания позвоночника: остеопороз, кифоз;
снижение плотности позвонков, дефицит кальция в организме;
слабость мышечного корсета;
тренировки, связанные с поднятием тяжелых снарядов;
статическая нагрузка при однотипной работе, подъем грузов;
сильные направленные удары, прыжки с высоты (у молодых людей).

Факторы, которые повышают вероятность появления грыжевого дефекта:

нарушения осанки;
расстройства метаболизма;
травмы позвоночного столба и их последствия;
систематические чрезмерные нагрузки.

У пожилых людей состояние диагностируется чаще, чем у пациентов других возрастных категорий. Это связано с нарушением обменных процессов, изнашиванием и снижением прочности костей: они становятся хрупкими, и даже незначительная нагрузка может привести к продавливанию диска.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжа протекает, как правило, бессимптомно, поэтому человек может не догадываться о ее наличии долгое время. Выявить ее наличие можно лишь случайно во время рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Отсутствие симптоматики объясняется тем, что узелки не воздействуют на нервные волокна.

В отдельных случаях пациент может отмечать:

чувство усталости;
повышенную утомляемость;
напряженность мышц.

Эти признаки могут указывать на грыжу. Неприятные ощущения проходят после полноценного отдыха.

Постоянные болевые симптомы наблюдаются, когда узелки достигают больших размеров и развиваются осложнения, одним из которых является межпозвоночная грыжа. Болевой синдром при этом возникает вследствие компрессии корешков нервов.

Симптомы грыжи Шморля шейного отдела

Характерных признаков при наличии небольших грыжевых узелков нет.

По мере прогрессирования появляется:

чувство недомогания;
дискомфорт;
головная боль;
слабость;
снижается работоспособность.

При больших размерах грыжи пациент жалуется на:

головокружение;
шум в голове;
напряжение мышц;
затруднение движений;
ухудшение памяти.

Симптомы грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника образуется по тем же причинам, что и в остальных отделах, и сначала протекает незаметно.

С течением времени в позвонках происходят дегенеративные процессы, что может привести к дисфункции, формированию грыж и протрузий.

Для грыжи Шморля грудного отдела характерны:

болезненность в области грудной клетки;
боли усиливаются при подъеме рук, поворотах туловища, резких движениях, глубоком вдохе;
затруднение дыхания, одышка;
учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.

Для определения точной причины болевых ощущений в груди необходимо детальное обследование!

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела

Область поясницы – самая подвижная и уязвимая часть позвоночного столба, на которую приходится основная нагрузка.

Человек не испытывает выраженного дискомфорта при грыже пояснично-крестцового отдела. Возможны симптомы, которые появляются периодически:

болезненность тянущего характера;
ощущение тяжести в пояснице.

В последующем диск выпадает в место выпячивания, нарушается работа позвонков и развивается болезненное состояние. К поздним признакам грыжи Шморля относятся:

боли в спине, усиливающиеся вследствие нагрузок, длительного нахождения в одном положении;
ощущение покалывания, онемения в ногах;
потеря гибкости поясничного отдела.

Грыжа Шморля может привести к тяжелым последствиям, поэтому игнорировать состояние не стоит.

Диагностика

Так как симптоматика отсутствует в течение длительного времени, человек может жить с грыжевым дефектом годами, не подозревая о его существовании.

Грыжа обнаруживается случайно во время процедуры МРТ или на рентгене, которые обычно проводят по другим причинам, в связи с заболеваниями или прохождением медосмотра.

С момента выявления узелка рекомендуется регулярно проходить обследование. Специалист определяет необходимые исследования в зависимости от того, есть ли сопутствующие патологии, какие дефекты были обнаружены:

множественные;
одиночные;
мелкие или крупные грыжи Шморля.

О присутствии воспалительного процесса можно судить по результатам анализов крови и мочи. Важным моментом в диагностике является:

подробный сбор анамнеза и опрос пациента;
осмотр на предмет выявления признаков возможной дисфункции, локализации болевых признаков, искривлений позвоночного столба.

Лечение грыжи Шморля

При обнаружении хрящевого узла возникает вопрос: “Как лечить грыжу Шморля?”

Диагностирование подобного дефекта является поводом обратиться к врачу для назначения лечения, даже при отсутствии болевого синдрома.

Задача терапии – предупреждение дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.

Важно исключить:

чрезмерные физические нагрузки;
экстремальные виды спорта;
следовать всем рекомендациям врача.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

прием медикаментов;
физиопроцедуры;
сеансы массажа и мануальной терапии;
ношение корсета;
водные процедуры;
иглорефлексотерапию;
восстановительные упражнения.

Хороший эффект дает вытяжка позвоночника:

Тракция позволяет вернуть позвоночный столб в прежнее, естественное положение. Для этого используются специальные тренажеры в виде кушетки, поверхность которых снабжена ребрами.
Тянущая сила передается через кожу и мышцы позвоночнику, в результате чего он расслабляется, а позвонки вытягиваются.

Таким образом, снимается нагрузка с ущемленных нервных корешков, нормализуется питание и кровоснабжение области поражения.

Водная растяжка спины является щадящим способом вытягивания позвоночника в воде.

Лечение направлено на:

купирование болезненных проявлений;
снятие спазма мускулатуры;
улучшение кровообращения и метаболизма;
восстановление подвижности.

Врач учитывает клинические симптомы, степень поражения, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты в таблетках или уколах назначают для снятия болевых ощущений, устранения мышечного спазма, воспаления, улучшения кровотока и гибкости позвоночного столба.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

обезболивающие;
противовоспалительные нестероидные средства при наличии сопутствующих проблем со спиной;
миорелаксанты;
сосудорасширяющие и препараты, улучшающие метаболизм;
хондропротекторы для восстановления поврежденных хрящей;
витамины группы В, препараты кальция.

Внимание! Все группы медикаментов приведены только в качестве общего ознакомления. Ни в коем случае не покупайте лекарства самостоятельно и не занимайтесь самолечением.

Не забывайте, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому правильное лечение может подобрать только специалист, учитывая тяжесть состояния, симптоматику, общее самочувствие.

Массаж

Под наблюдением специалиста пациент проходит курс массажа.

Массажные приемы способствуют:

укреплению всех мышечных групп;
устранению дискомфорта и напряженности мышц;
увеличению объема движений.

Массажные приемы уменьшают проявления болевого синдрома и явления воспаления, возвращают нормальную работоспособность опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика играет большую роль в профилактике повторных приступов остеохондроза.

Благодаря физкультуре пространство между позвонками расширяется, высвобождая ущемленные нервные волокна.

Комплекс специально разработанных упражнений тренирует и расслабляет мышцы, способствует нормализации кровотока и восстановлению пораженных тканей, улучшает самочувствие и поднимает жизненный тонус.

Физические упражнения наряду с другими методами помогают восстановить здоровье и улучшить настроение!

Оперативное лечение

В большинстве случаев хирургического вмешательства и удаления узелка не требуется. Пациенты наблюдаются у невролога или вертебролога, которые отмечают динамику и оценивают тяжесть состояния.

Своевременная диагностика и выявление грыжи Шморля позволяет пересмотреть образ жизни и предупредить возникновение тяжелых осложнений.

При появлении более серьезных проблем может возникнуть необходимость операции.

Чем опасна грыжа Шморля

Несмотря на бессимптомное течение необходимо раннее диагностирование грыжи для назначения эффективной терапии. Формирование грыжи приводит к изменению костных тканей, поэтому велика вероятность возникновения осложнений.

Последствия грыжи Шморля:

сужение спинального канала;
компрессионные переломы позвоночника (при больших грыжах);
сдавливание нервно-сосудистых пучков, расстройство кровообращения;
образование межпозвоночных грыж;
дисфункция пораженного отдела.

У людей с грыжей Шморля отдел позвоночника, где она появилась, теряет подвижность. В результате увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы и начинается раннее развитие артроза.

Частые вопросы

Обнаружение грыжевого дефекта на рентгеновском снимке вызывает ряд вопросов у пациентов. Что дальше делать? Можно ли работать, заниматься спортом, тяжелой физической работой, какие есть ограничения?

Что нельзя делать при грыже Шморля

Чтобы не допустить дальнейшего развития, появления новых проблем и осложнений, следует придерживаться врачебных рекомендаций и выполнять некоторые правила.

Пациенту не рекомендуется:

поднимать тяжести;
бегать;
посещать тренажерный зал;
подтягиваться на турнике;
нужно избегать больших физических нагрузок;
противопоказаны прыжки;
езда на велосипеде, мотоцикле;
занятия тяжелыми видами спорта.

Дают ли инвалидность при грыже Шморля

Грыжа Шморля с течением времени нарушает нормальное функционирование позвоночника.

Если оставить грыжевой дефект без внимания, состояние будет ухудшаться и может привести к возникновению серьезных патологий и определению группы инвалидности.

Профилактика грыжи Шморля

Для того, чтобы не допустить развития дисфункции, а также восстановить подвижность при имеющихся проблемах, необходимо прежде всего пересмотреть режим труда и отдыха, привычки, исключить курение и употребление алкоголя.

Отличной профилактикой будет здоровый образ жизни и физическая активность.

Важные рекомендации по восстановлению и сохранению здоровья:

борьба с гиподинамией, пешие прогулки, утренняя гимнастика, спорт, йога;
правильное сбалансированное питание;
контроль за массой тела;
следить за правильной осанкой;
избегать переохлаждения;
самомассаж, массажные приемы, мануальная терапия;
использование для сна ортопедических приспособлений;
плавание в бассейне;
расслабление на аппликаторе Кузнецова или Ляпко.

Комплексный подход к восстановлению помогает устранить причины появления ваших проблем.

Необходимо помнить, что отсутствие движения является главной причиной развития негативных изменений в позвоночнике.

Важной составляющей лечения и профилактики остеохондроза, наряду с другими методами, является лечебная физкультура. Регулярные физические упражнения:

укрепляют мышечную систему;
снимают напряжение с мышц спины и шеи;
возвращают подвижность и радость жизни.

Ниже подпишитесь на мои бесплатные материалы по расслаблению и проработке мышц спины и шеи.