Блокада позвоночника при грыже
Одним из основных проявлений межпозвонковой грыжи является болевой синдром, который в некоторых случаях сохраняется несмотря на все лечебные мероприятия. Для купирования боли и воспаления врачи в таких ситуациях назначают медикаментозную блокаду.
Помогает ли блокада позвоночника при грыже? Как проводится данная процедура, полезно ли такое лечение и какие виды существуют?
Что такое блокада позвоночника при грыже
Сильная боль при протрузии и грыже часто не позволяет:
- разогнуть спину;
- наклониться;
- повернуться.
Это отражается на самочувствии и качестве жизни человека. Для устранения болевых и других неприятных ощущений в остром периоде назначают лечебную блокаду. Процедура помогает быстро справиться:
- с дискомфортом;
- болезненными симптомами.
Что такое блокада позвоночника при грыже поясницы?
Блокада – это введение лекарственного препарата непосредственно в место повреждения и максимальной болезненности. Благодаря инъекции:
- передача нервных импульсов блокируется;
- устраняется отечность и воспаление;
- возвращается подвижность.
Блокада может проводиться одним лекарством, например, местным анестетиком. При стойком болевом приступе используется обезболивающий препарат в сочетании:
- с нестероидным противовоспалительным;
- гормональным средством;
- спазмолитиком.
Механизм действия блокады заключается в следующем:
- происходит “отсечение” болевых импульсов, исходящих из области повреждения;
- устранение спазма и напряжения мышц;
- улучшение кровообращения в проблемном участке;
- снятие воспалительных явлений.
Цель лечебной блокады – “исключить” пораженный участок (чувствительную часть спинномозгового нерва, которая передает болевые импульсы позвоночнику).
В результате такого “отключения” боль затихает и состояние улучшается.
Анестезия методом блокады также применяется в случаях, когда во время исследования острая болезненность не позволяет пациенту занять нужное положение для проведения диагностических манипуляций, взятия пункции и др.
Можно ли делать блокаду при грыже поясничного отдела
Процедуру может назначить только специалист после установления точного диагноза и определения локализации грыжи. Показанием к проведению является тяжелый болевой приступ, когда другие способы не помогают устранить боль.
В фазе обострения сила болезненных ощущений такова, что не позволяет человеку сделать ни одного движения. Блокада помогает купировать боль за короткое время. Процедура также показана:
- при мышечной слабости;
- нарушениях чувствительности;
- скованности движений.
В чем заключается польза блокады? По сравнению с другими методами, подобное обезболивание имеет ряд преимуществ:
- практически мгновенное снятие боли;
- анестетик вводится непосредственно в очаг болезненности, что значительно снижает риск побочных эффектов;
- процедура способствует уменьшению отека и воспаления, предотвращает распространение и усиление боли;
- снижение тонуса спазмированных мышц;
- улучшение подвижности позвоночного столба;
- уменьшение вероятности развития осложнений.
Результаты грамотно проведенной процедуры:
- помогает снять болевой приступ и мышечный спазм;
- облегчает общее самочувствие;
- оказывает положительное влияние на ход лечения.
Что делать: блокаду или операцию? Вопрос о том, какая терапия эффективна в каждом конкретном случае, нужна ли консультация нейрохирурга — решает врач-невролог.
Чтобы исключить нежелательные последствия и не нанести вред здоровью, необходимо обратиться к врачу для прохождения всестороннего обследования и назначения лечения!
Как делают блокаду позвоночника при грыжах позвоночника
Какой врач делает и как проходит процедура?
- Решение о лечении принимает лечащий врач после клинического обследования.
- Блокада проводится только в медицинском учреждении высококвалифицированным специалистом-неврологом.
- Специальной подготовки не требуется.
- За 3 часа до манипуляции не рекомендуется принимать пищу.
Блокада осуществляется в положении, при котором возможен оптимальный доступ к позвонкам участка повреждения:
- лежа на животе, с вытянутыми вдоль туловища руками;
- на боку, максимально сгибая спину в пояснице (при грыже межпозвонкового диска L5-S1);
- в положении сидя, наклонив голову вперед (при грыже шеи).
Перед лечением для уточнения локализации грыжи рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.
Куда ставят укол? Место воздействия определяет специалист в зависимости от расположения межпозвонковой грыжи:
- паравертебрально, то есть в участок рядом с позвоночным столбом;
- вертебрально (препарат вводят в область тела позвонка или между отростками);
- инъекция в отростки позвонков поврежденного отдела;
- в субарахноидальное пространство на уровне нервных корешков.
Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо придерживаться некоторых правил:
- участок, на котором проводится блокада, обрабатывается антисептиком, а место инъекции и близлежащие ткани обкалывают анестетиком (чаще всего новокаином);
- для блокады используется длинная толстая игла, которая вводится между позвонками пораженной области перпендикулярно позвоночному столбу до появления капелек ликвора;
- к игле присоединяют шприц и вводят обезболивающее средство в назначенной дозировке;
- иглу извлекают и накладывают асептическую повязку;
- после завершения манипуляции пациент находится под наблюдением врача в течение двух часов.
После блокады в течение первых часов человек может отмечать мышечную слабость и онемение конечностей. Симптомы исчезают через некоторое время.
Виды блокад позвоночника при грыже
Существуют различные виды блокад, которые проводятся с лечебной и диагностической целью.
В зависимости от применяемого лекарства, выделяют блокады:
- новокаиновые;
- лидокаиновые.
Процедуры различаются по методикам проведения, которые зависят от места введения анестетика:
- шейные;
- шейно-плечевые для купирования болезненности в верхней части спины и нижних участков шеи;
- грудные;
- поясничные (при поражении поясничной области и крестца);
- пояснично-крестцовые;
- для устранения боли при межреберной невралгии.
Для проведения хирургических вмешательств и болезненных манипуляций используют проводниковые блокады.
В ряде случаев блокада назначается после удаления грыжи.
По месту локализации проблемы различают:
- блокады при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (обычно применяется паравертебральная блокада);
- блокады при грыже шейного отдела позвоночника, которые возвращают подвижность шее и верхней части тела;
- блокады при грыже грудного отдела позвоночника.
По способу введения лекарства при лечении позвоночной грыжи применяется блокада двух видов:
- интраламинарная, при которой лекарственный препарат вводят по средней линии между отростками позвонков методом прокола хряща;
- трансфораминальная, когда инъекция осуществляется в места выхода корешков спинномозговых нервов из позвоночника (используется редко).
По месту введения выделяют следующие разновидности:
- Паравертебральная блокада. Анестетик вводят рядом с позвоночником, в поясничной области (между остистыми отростками). Чувствительные нервные корешки возле места их выхода “выключаются” и наступает обезболивающий эффект.
- Эпидуральная блокада при грыже позвоночника является наиболее эффективным обезболивающим уколом. Назначенный препарат вводят в эпидуральное пространство. Происходит “выключение” чувствительных корешков еще до выхода их из позвоночника.
- Межреберная. Это сложная манипуляция, которая требует наличия у врача специальных навыков и постоянного контроля за пациентом. Поэтому применяется она только при выраженном болевом синдроме, когда другие уколы и способы не могут его устранить.
Процедуру должен проводить опытный специалист в условиях медицинского учреждения. Это поможет избежать осложнений и неприятных последствий.
Самостоятельное назначение и проведение процедуры недопустимо!
Через сколько действует и как долго держится эффект
Блокада межпозвоночной грыжи быстро устраняет боль и снимает воспаление. Эффект наступает практически сразу после процедуры, спустя несколько минут.
Время действия блокады зависит от используемого лекарства:
- При применении анестетика эффект длится 2-3 часа, а в комбинации с кортикостероидами до двух суток.
- При необходимости процедуру повторяют через 1-2 недели.
Для достижения максимального обезболивания обычно выполняют несколько уколов.
После прохождения лечебного курса согласно рекомендациям врача наблюдается стойкий терапевтический эффект, который усиливается в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Как часто можно делать
Сколько раз можно делать блокаду, чтобы добиться положительного результата?
- В зависимости от степени тяжести дисфункции и состояния пациента лечебный курс составляет от 2 до 10 сеансов, с перерывом 10-14 дней.
- Если процедура не помогает и боль сохраняется, стоит прибегнуть к другим методам лечения.
Не занимайтесь самолечением! Количество сеансов, препараты для введения назначает только врач с учетом выраженности клинической симптоматики и состояния пациента!
Могут ли быть осложнения
В большинстве случаев подобные вмешательства хорошо переносятся при условии выполнения процедуры опытным специалистом.
Побочные эффекты, которые возникают в результате процедуры, проходят после адекватного лечения. Среди них можно выделить:
- понижение кровяного давления;
- брадикардия;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- небольшой тремор.
Опасно ли делать блокаду? Как правило, это безопасная процедура, но из-за близости нервных волокон неловкое движение может привести к серьезным последствиям.
В редких случаях возникают тяжелые осложнения. К ним относятся:
- абсцесс, менингит;
- длительное кровотечение вследствие травмирования сосудов;
- повреждение спинного мозга;
- спинальная эпидуральная гематома;
- резкое падение артериального давления;
- синдром конского хвоста;
- аллергические реакции (от зуда кожных покровов до развития отека Квинке).
Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и наблюдения врача.
При правильном проведении манипуляции грамотным врачом нежелательных последствий можно избежать!
Противопоказания к блокаде при грыже позвоночника
Лечебная блокада может применяться только после обследования пациента и установления причины появления боли.
Несмотря на то, что обезболивающая процедура позволяет добиться быстрых и хороших результатов, существует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом лечения. К ним относятся:
- острая инфекция любой этиологии, хронические заболевания в фазе обострения;
- лихорадка;
- местное воспаление в области поражения и окружающих тканях;
- опухоли любого отдела позвоночника;
- деформация позвоночника, настолько выраженная, что исключает техническую возможность проведения манипуляции;
- геморрагический синдром, нарушение свертываемости крови;
- тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт миокарда;
- повышенное внутричерепное давление;
- почечная и печеночная недостаточность;
- состояния, при которых необходимо хирургическое вмешательство;
- поражение центральной нервной системы;
- наличие в анамнезе аллергии на вводимые медикаменты;
- беременность;
- острые психические расстройства;
- эпилепсия, судорожный синдром.
Не рекомендуется вводить лекарственные препараты в позвоночник при плохом самочувствии, выраженной слабости, мигрени, невосприимчивости вводимых медикаментов.
Профилактика грыжи позвоночника
Возникновение межпозвоночной грыжи легче предупредить, чем в последующем заниматься длительным восстановлением.
Важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профосмотры, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
Основные меры профилактики грыжи позвоночника:
- двигательная активность, умеренные физические нагрузки, утренняя зарядка, плавание, лечебная гимнастика
- ранняя профилактика сколиоза у детей;
- отказ от курения и алкоголя;
- сон на качественном матрасе средней степени жесткости, на котором мышечный корсет спины будет располагаться равномерно;
- сбалансированное питание, оптимальное употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
- контроль массы тела;
- профилактические сеансы массажа;
- стараться не находиться в одном положении длительное время;
- расслабление на аппликаторе.
Для восстановления здоровья позвоночника необходим комплексный подход. Это позволяет устранить не только симптомы, но и причины появления ваших проблем.
Одним из самых важных методов лечения и профилактики дисфункции позвоночника является лечебная физкультура. Необходимо регулярно выполнять упражнения и тренировать мышцы под контролем врача ЛФК.
Ниже подпишитесь на мои бесплатные материалы по расслаблению и проработке мышц спины и шеи.