Блокада позвоночника при грыже

Одним из основных проявлений межпозвонковой грыжи является болевой синдром, который в некоторых случаях сохраняется несмотря на все лечебные мероприятия. Для купирования боли и воспаления врачи в таких ситуациях назначают медикаментозную блокаду.

Помогает ли блокада позвоночника при грыже? Как проводится данная процедура, полезно ли такое лечение и какие виды существуют?

Что такое блокада позвоночника при грыже

Сильная боль при протрузии и грыже часто не позволяет:

• разогнуть спину;
• наклониться;
• повернуться.

Это отражается на самочувствии и качестве жизни человека. Для устранения болевых и других неприятных ощущений в остром периоде назначают лечебную блокаду. Процедура помогает быстро справиться:

• с дискомфортом;
• болезненными симптомами.

Что такое блокада позвоночника при грыже поясницы?

Блокада – это введение лекарственного препарата непосредственно в место повреждения и максимальной болезненности. Благодаря инъекции:

• передача нервных импульсов блокируется;
• устраняется отечность и воспаление;
• возвращается подвижность.

Блокада может проводиться одним лекарством, например, местным анестетиком. При стойком болевом приступе используется обезболивающий препарат в сочетании:

1. с нестероидным противовоспалительным;
2. гормональным средством;
3. спазмолитиком.

Механизм действия блокады заключается в следующем:

• происходит “отсечение” болевых импульсов, исходящих из области повреждения;
• устранение спазма и напряжения мышц;
• улучшение кровообращения в проблемном участке;
• снятие воспалительных явлений.

Цель лечебной блокады – “исключить” пораженный участок (чувствительную часть спинномозгового нерва, которая передает болевые импульсы позвоночнику).

В результате такого “отключения” боль затихает и состояние улучшается.

Анестезия методом блокады также применяется в случаях, когда во время исследования острая болезненность не позволяет пациенту занять нужное положение для проведения диагностических манипуляций, взятия пункции и др.

Можно ли делать блокаду при грыже поясничного отдела

Процедуру может назначить только специалист после установления точного диагноза и определения локализации грыжи. Показанием к проведению является тяжелый болевой приступ, когда другие способы не помогают устранить боль.

В фазе обострения сила болезненных ощущений такова, что не позволяет человеку сделать ни одного движения. Блокада помогает купировать боль за короткое время. Процедура также показана:

• при мышечной слабости;
• нарушениях чувствительности;
• скованности движений.

В чем заключается польза блокады? По сравнению с другими методами, подобное обезболивание имеет ряд преимуществ:

• практически мгновенное снятие боли;
• анестетик вводится непосредственно в очаг болезненности, что значительно снижает риск побочных эффектов;
• процедура способствует уменьшению отека и воспаления, предотвращает распространение и усиление боли;
• снижение тонуса спазмированных мышц;
• улучшение подвижности позвоночного столба;
• уменьшение вероятности развития осложнений.

Результаты грамотно проведенной процедуры:

• помогает снять болевой приступ и мышечный спазм;
• облегчает общее самочувствие;
• оказывает положительное влияние на ход лечения.

Что делать: блокаду или операцию? Вопрос о том, какая терапия эффективна в каждом конкретном случае, нужна ли консультация нейрохирурга — решает врач-невролог.

Чтобы исключить нежелательные последствия и не нанести вред здоровью, необходимо обратиться к врачу для прохождения всестороннего обследования и назначения лечения!

Как делают блокаду позвоночника при грыжах позвоночника

Какой врач делает и как проходит процедура?

• Решение о лечении принимает лечащий врач после клинического обследования.
• Блокада проводится только в медицинском учреждении высококвалифицированным специалистом-неврологом.
• Специальной подготовки не требуется.
• За 3 часа до манипуляции не рекомендуется принимать пищу.

Блокада осуществляется в положении, при котором возможен оптимальный доступ к позвонкам участка повреждения:

1. лежа на животе, с вытянутыми вдоль туловища руками;
2. на боку, максимально сгибая спину в пояснице (при грыже межпозвонкового диска L5-S1);
3. в положении сидя, наклонив голову вперед (при грыже шеи).

Перед лечением для уточнения локализации грыжи рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

Куда ставят укол? Место воздействия определяет специалист в зависимости от расположения межпозвонковой грыжи:

1. паравертебрально, то есть в участок рядом с позвоночным столбом;
2. вертебрально (препарат вводят в область тела позвонка или между отростками);
3. инъекция в отростки позвонков поврежденного отдела;
4. в субарахноидальное пространство на уровне нервных корешков.

Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо придерживаться некоторых правил:

• участок, на котором проводится блокада, обрабатывается антисептиком, а место инъекции и близлежащие ткани обкалывают анестетиком (чаще всего новокаином);
• для блокады используется длинная толстая игла, которая вводится между позвонками пораженной области перпендикулярно позвоночному столбу до появления капелек ликвора;
• к игле присоединяют шприц и вводят обезболивающее средство в назначенной дозировке;
• иглу извлекают и накладывают асептическую повязку;
• после завершения манипуляции пациент находится под наблюдением врача в течение двух часов.

После блокады в течение первых часов человек может отмечать мышечную слабость и онемение конечностей. Симптомы исчезают через некоторое время.

Виды блокад позвоночника при грыже

Существуют различные виды блокад, которые проводятся с лечебной и диагностической целью.

В зависимости от применяемого лекарства, выделяют блокады:

• новокаиновые;
• лидокаиновые.

Процедуры различаются по методикам проведения, которые зависят от места введения анестетика:

1. шейные;
2. шейно-плечевые для купирования болезненности в верхней части спины и нижних участков шеи;
3. грудные;
4. поясничные (при поражении поясничной области и крестца);
5. пояснично-крестцовые;
6. для устранения боли при межреберной невралгии.

Для проведения хирургических вмешательств и болезненных манипуляций используют проводниковые блокады.

В ряде случаев блокада назначается после удаления грыжи.

По месту локализации проблемы различают:

• блокады при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (обычно применяется паравертебральная блокада);
• блокады при грыже шейного отдела позвоночника, которые возвращают подвижность шее и верхней части тела;
• блокады при грыже грудного отдела позвоночника.

По способу введения лекарства при лечении позвоночной грыжи применяется блокада двух видов:

1. интраламинарная, при которой лекарственный препарат вводят по средней линии между отростками позвонков методом прокола хряща;
2. трансфораминальная, когда инъекция осуществляется в места выхода корешков спинномозговых нервов из позвоночника (используется редко).

По месту введения выделяют следующие разновидности:

• Паравертебральная блокада. Анестетик вводят рядом с позвоночником, в поясничной области (между остистыми отростками). Чувствительные нервные корешки возле места их выхода “выключаются” и наступает обезболивающий эффект.
• Эпидуральная блокада при грыже позвоночника является наиболее эффективным обезболивающим уколом. Назначенный препарат вводят в эпидуральное пространство. Происходит “выключение” чувствительных корешков еще до выхода их из позвоночника.
• Межреберная. Это сложная манипуляция, которая требует наличия у врача специальных навыков и постоянного контроля за пациентом. Поэтому применяется она только при выраженном болевом синдроме, когда другие уколы и способы не могут его устранить.

Процедуру должен проводить опытный специалист в условиях медицинского учреждения. Это поможет избежать осложнений и неприятных последствий.

Самостоятельное назначение и проведение процедуры недопустимо!

Через сколько действует и как долго держится эффект

Блокада межпозвоночной грыжи быстро устраняет боль и снимает воспаление. Эффект наступает практически сразу после процедуры, спустя несколько минут.

Время действия блокады зависит от используемого лекарства:

• При применении анестетика эффект длится 2-3 часа, а в комбинации с кортикостероидами до двух суток.
• При необходимости процедуру повторяют через 1-2 недели.

Для достижения максимального обезболивания обычно выполняют несколько уколов.

После прохождения лечебного курса согласно рекомендациям врача наблюдается стойкий терапевтический эффект, который усиливается в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Как часто можно делать

Сколько раз можно делать блокаду, чтобы добиться положительного результата?

• В зависимости от степени тяжести дисфункции и состояния пациента лечебный курс составляет от 2 до 10 сеансов, с перерывом 10-14 дней.
• Если процедура не помогает и боль сохраняется, стоит прибегнуть к другим методам лечения.

Не занимайтесь самолечением! Количество сеансов, препараты для введения назначает только врач с учетом выраженности клинической симптоматики и состояния пациента!

Могут ли быть осложнения

В большинстве случаев подобные вмешательства хорошо переносятся при условии выполнения процедуры опытным специалистом.

Побочные эффекты, которые возникают в результате процедуры, проходят после адекватного лечения. Среди них можно выделить:

• понижение кровяного давления;
• брадикардия;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• небольшой тремор.

Опасно ли делать блокаду? Как правило, это безопасная процедура, но из-за близости нервных волокон неловкое движение может привести к серьезным последствиям.

В редких случаях возникают тяжелые осложнения. К ним относятся:

• абсцесс, менингит;
• длительное кровотечение вследствие травмирования сосудов;
• повреждение спинного мозга;
• спинальная эпидуральная гематома;
• резкое падение артериального давления;
• синдром конского хвоста;
• аллергические реакции (от зуда кожных покровов до развития отека Квинке).

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и наблюдения врача.

При правильном проведении манипуляции грамотным врачом нежелательных последствий можно избежать!

Противопоказания к блокаде при грыже позвоночника

Лечебная блокада может применяться только после обследования пациента и установления причины появления боли.

Несмотря на то, что обезболивающая процедура позволяет добиться быстрых и хороших результатов, существует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом лечения. К ним относятся:

• острая инфекция любой этиологии, хронические заболевания в фазе обострения;
• лихорадка;
• местное воспаление в области поражения и окружающих тканях;
• опухоли любого отдела позвоночника;
• деформация позвоночника, настолько выраженная, что исключает техническую возможность проведения манипуляции;
• геморрагический синдром, нарушение свертываемости крови;
• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт миокарда;
• повышенное внутричерепное давление;
• почечная и печеночная недостаточность;
• состояния, при которых необходимо хирургическое вмешательство;
• поражение центральной нервной системы;
• наличие в анамнезе аллергии на вводимые медикаменты;
• беременность;
• острые психические расстройства;
• эпилепсия, судорожный синдром.

Не рекомендуется вводить лекарственные препараты в позвоночник при плохом самочувствии, выраженной слабости, мигрени, невосприимчивости вводимых медикаментов.

Профилактика грыжи позвоночника

Возникновение межпозвоночной грыжи легче предупредить, чем в последующем заниматься длительным восстановлением.

Важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профосмотры, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

Основные меры профилактики грыжи позвоночника:

• двигательная активность, умеренные физические нагрузки, утренняя зарядка, плавание, лечебная гимнастика
• ранняя профилактика сколиоза у детей;
• отказ от курения и алкоголя;
• сон на качественном матрасе средней степени жесткости, на котором мышечный корсет спины будет располагаться равномерно;
• сбалансированное питание, оптимальное употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
• контроль массы тела;
• профилактические сеансы массажа;
• стараться не находиться в одном положении длительное время;
• расслабление на аппликаторе.

Для восстановления здоровья позвоночника необходим комплексный подход. Это позволяет устранить не только симптомы, но и причины появления ваших проблем.

Одним из самых важных методов лечения и профилактики дисфункции позвоночника является лечебная физкультура. Необходимо регулярно выполнять упражнения и тренировать мышцы под контролем врача ЛФК.

Ниже подпишитесь на мои бесплатные материалы по расслаблению и проработке мышц спины и шеи.