Парез стопы при грыже позвоночника

Парез стопы – клинический симптом, который чаще всего появляется при патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Парез может быть и признаком межпозвоночной грыжи.

Что такое парез стопы при грыже позвоночника? Почему он возникает, как проявляется и что нужно делать, чтобы не допускать подобных проблем?

Что такое парез стопы при грыже позвоночника

Парез представляет собой частичную потерю мышечной силы, возникающую вследствие сбоя в работе нервной системы.

Парез стопы при грыже позвоночника проявляется слабостью мышц, которые отвечают за:

сгибательные движения пальцев;
поднятие лодыжки.

Предвестником состояния является острая боль в спине.

Через некоторое время болезненность исчезает, но возникает онемение, стопа свисает и подворачивается к внутренней стороне. Пациент не в состоянии поднять ступню и встать на пятки. Это связано с давлением на соответствующий нерв.

Причины возникновения

Одна из основных причин слабости разгибателей стопы – повреждение спинномозговых корешков в области поясничных позвонков L4-L5. Наличие грыжи приводит к защемлению нервных окончаний и нарушению функций правой или левой стопы.

Причинами “свисающей” стопы являются:

грыжа дисков поясничного отдела позвоночника;
поражение малоберцового или седалищного нерва;
синдром конского хвоста;
повреждение пояснично-крестцового нервного сплетения;
травмы, заболевания головного или спинного мозга: полиомиелит, энцефалит, новообразования;
позиционный парез при длительном пребывании в положении сидя.

К другим факторам, которые могут спровоцировать слабость стопы, относятся:

острое расстройство мозгового кровообращения;
алкогольная нейропатия;
длительное ношение гипса при травмах голени;
наследственная миопатия;
рассеянный склероз.

Распространенной причиной пареза является диабетическая нейропатия. Повреждение нервов нижних конечностей сопровождается расстройством кровообращения и приводит к развитию “диабетической стопы” обеих ног.

Для уточнения причины появления симптома в обязательном порядке проконсультируйтесь со специалистом!

Симптомы пареза стопы при грыже позвоночника

Начальные проявления данного состояния – сильная боль в пояснице, которая распространяется на нижние конечности. Впоследствии, болезненные ощущения уменьшаются, но резко снижается двигательная функция и человек не может нормально передвигаться.

При проблемах в поясничной области ухудшается питание соответствующих нервных корешков. Появляется резкая болезненность в голени и мышечная слабость.

Признаком пареза является характерная походка:

При ходьбе человек высоко поднимает ноги, сгибая в коленном суставе, так как из-за ослабленности мышц невозможно удерживать стопу.
В результате снижения чувствительности пациент не ощущает, как ставит ногу во время ходьбы.
Ступни подворачиваются и возрастает риск травматизации.

При парезе стопы на фоне грыжи диска наблюдаются следующие симптомы:

болезненность в стопе;
онемение, покалывание;
нарастающая слабость в поврежденной нижней конечности;
отсутствие возможности поднять пальцы ноги и стопу;
нарушение функции передвижения, хромота;
изменение походки.

Данное состояние доставляет дискомфорт и массу неудобств при выполнении повседневных обязанностей.

Затруднения возникают не только при ходьбе. Пациент не может совершать привычные действия:

подниматься по лестнице;
ездить на велосипеде;
появляются трудности при посадке в автомобиль, так как трудно опираться на больную ногу.

Уменьшение болевого синдрома связано с отмиранием нерва. В результате пациент не может удерживать стопу в нормальном положении. Постепенно мышцы атрофируются, нога становится тоньше, как бы “усыхает”.

При первых проявлениях пареза необходимо обратиться за медицинской помощью!

Как диагностируется

Для назначения эффективного лечения необходимо провести тщательное обследование и установить причину проблемы.

При появлении симптомов слабости в ногах следует обратиться к врачу-неврологу. Неврологический осмотр позволяет проверить рефлексы, состояние мышечного тонуса, нарушения чувствительности.

Диагностические мероприятия включают:

консультации узких специалистов по показаниям;
ультразвуковые и лабораторные исследования.

Наиболее информативным инструментальным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет выявить повреждения корешков с максимальной точностью.

К дополнительным способам обследования относятся:

компьютерная томография для обнаружения кровоизлияний, опухолей, очагов деструкции нервной ткани;
электронейромиография, которая помогает определить скорость нервно-мышечной передачи и состояние
периферической нервной системы;
ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов головного мозга;
электроэнцефалография (определение электрической активности различных участков мозга).

При диагностике пареза используется шкала подвижности стопы от 0 до 5, где 0 означает отсутствие мышечной силы, полный паралич.

Как лечить парез стопы при грыже позвоночника

Лечение пареза стопы на фоне межпозвоночной грыжи требует комплексного подхода, направленного на устранение неприятных ощущений и их причины.

Своевременное обращение к специалисту позволяет провести курс консервативной терапии. Врач составляет индивидуальную схему, которая включает:

прием медикаментозных препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
мануальные техники;
рефлексотерапию;
лечебную гимнастику.

Группы медикаментов, которые применяют при парезе на фоне грыжи позвоночника:

Миорелаксанты. Эти препараты назначают при повышенном тонусе мышц стопы.
Сосудорасширяющие средства помогают улучшить кровоток в области повреждения и ускорить регенерацию тканей.
Ноотропы (улучшают питание головного мозга и обменные процессы в нервной ткани).
Нейромедиаторы, которые предупреждают поражение и гибель нейронов.
Поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В (для стимуляции процессов восстановления).

Немедикаментозные методы при парезе стопы:

Массаж помогает устранить спазм, предотвратить мышечную атрофию, улучшить кровоснабжение поврежденных участков, вернуть подвижность стопы. При проведении сеанса желательно массировать одновременно обе конечности.
Полезны занятия на велотренажере, ходьба, пешие прогулки.
Для коррекции положения стопы и облегчения передвижения рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви.
Лечебная физкультура – важная составляющая восстановления функции стопы и терапии дисфункции позвоночного столба.

При выполнении всех врачебных рекомендаций консервативное лечение в большинстве случаев оказывает положительный эффект, но есть ситуации, когда не обойтись без хирургического вмешательства:

При полной атрофии поврежденного нерва полностью восстановить походку и нормальную подвижность невозможно. Поэтому важно прибегнуть к оперативному вмешательству в определенные сроки, чтобы не упустить время.
Решение о необходимости операции принимает нейрохирург после детального обследования и установления диагноза. Вмешательство проводится только с согласия пациента.

Раннее обращение к неврологу и грамотная терапия помогает вернуть подвижность и избежать серьезных осложнений!

Упражнения при парезе стопы при грыже позвоночника

Перед началом тренировок врач определяет силу мышц и составляет комплекс восстановительных упражнений.

Плюсы регулярных занятий гимнастикой:

помогают нормализовать мышечный тонус;
укрепляют связки и сухожилия;
восстанавливают подвижность.

Правильное выполнение упражнений способствует восстановлению чувствительности и двигательной активности, позволяет избежать мышечной атрофии и деформации стопы.

Комплекс при парезе включает следующие упражнения:

Стоя на левой ноге, вытянуть вперед правую. Такое же упражнение выполнить с другой ногой.
В положении на коленях отклониться назад, не касаясь пятками ягодиц и стараться удержать равновесие.
Лежа на спине, подтягивать и оттягивать носки поочередно.
Ходьба на пятках и носках.

Рекомендуется ходьба в специальной обуви без пяток или в ортопедической, в которой носок находится выше пятки.

Заниматься следует только в присутствии и под контролем инструктора, так как при парезе стопы высок риск падения и получения травмы.

Как не допускать такого осложнения

Выполнение предписаний лечащего врача позволит значительно улучшить качество жизни, а профилактика помогает предотвратить дальнейшее развитие дегенеративных процессов.

Чтобы сохранить здоровье позвоночника, необходимо вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, избегать стрессов и переохлаждения, носить удобную обувь на низком каблуке.

К основным мерам профилактики грыжи позвоночника и ее осложнений относятся:

регулярные профосмотры, лечение хронических очагов инфекции;
умеренные физические нагрузки;
утренняя зарядка, занятия спортом, плавание, физкультура;
сбалансированное и полноценное питание;
не допускать ожирения;
сон на ортопедическом матрасе средней жесткости;
профилактические курсы массажа;
расслабление на аппликаторе.

Одним из важных методов лечения и профилактики дисфункции позвоночника и ее последствий является лечебная гимнастика.

Необходимо регулярно выполнять упражнения и тренировать мышцы под контролем врача ЛФК.

Ниже подпишитесь на мои бесплатные материалы по расслаблению и проработке мышц спины и шеи.