Что показывает рентген при остеохондрозе

При остеохондрозе в костной и хрящевой ткани развиваются дистрофические процессы, межпозвонковые диски деформируются и постепенно разрушаются.

Рентген является простым и наиболее распространенным методом исследования пациентов с остеохондрозом позвоночника. Он позволяет получить точные сведения о состоянии позвоночного столба на разных стадиях дисфункции.

Что такое рентген позвоночника

Рентген представляет собой неинвазивный способ лучевой диагностики.

Рентгенологическое исследование позволяет быстро оценить особенности костных структур, выявить даже незначительные изменения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Принцип действия рентгена основан на рентгеновском излучении.

Рентгенография дает возможность увидеть:

форму позвоночного столба;
состояние отдельных позвонков и их расположение относительно друг друга, а также позвоночника в целом;
наличие физиологического лордоза в области шеи и поясницы, кифоза в грудном сегменте;
патологическое искривление (сколиоз);
переломы и трещины;
деструктивно-дистрофические изменения.

На основании снимков врач-рентгенолог делает заключение о месте поражения, характере и степени выраженности изменений, и с учетом этого лечащий врач составляет эффективную схему лечения.

С помощью рентгенологического метода можно исследовать весь позвоночный столб или определенный отдел, учитывая жалобы пациента. В большинстве случаев выполняется прицельная рентгенография пораженных участков.

К видам рентгена относятся:

Рентгенография. При этом исследовании происходит фиксация на снимке позвоночного столба полностью либо его отдельных сегментов;
Рентгеноскопия. Этот вид манипуляции подразумевает осмотр и изучение позвоночника на экране оптического прибора. При процедуре рентгеноскопии в спинномозговой канал вводится контрастное вещество.

В зависимости от исследуемого отдела, выделяют:

рентген шейного отдела;
рентгенография грудного отдела позвоночника;
рентгенологическое исследование поясничного отдела;
рентген крестцовой области и копчика;

По типу носителя рентгенография может быть:

обычной (полученная информация отображается на пленке);
цифровой, при которой данные исследования хранятся на цифровых носителях.

Кроме обычных снимков, применяется рентгенография с функциональными пробами для полноценного исследования состояния позвоночника и оценки степени поражения.

Доступность и точность рентгена помогает подтвердить или исключить различные патологии.

Рентгенологические признаки остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов

Рентгенограмма позволяет увидеть изменения костных элементов, состояние позвонков и межпозвонковых дисков области поражения.

Как выглядит остеохондроз на рентгене, что покажет рентгеновский снимок?

Типичными признаками остеохондроза на снимке являются:

уменьшение межпозвоночных промежутков, сужение межпозвонковой щели вследствие компрессии хрящевых пластин;
снижение высоты диска, атрофия межпозвонковых дисков;
участки уплотнения кости;
появление костных разрастаний на телах позвонков;
скошенность углов;
может быть видно патологическое искривление, изменение конфигурации пораженного сегмента;
гипермобильность, нестабильность позвоночного столба.

При исследовании с функциональными пробами можно выявить смещение смежных позвонков. При максимальном сгибании возможна гипермобильность. В этом случае передние части позвонков сближаются больше, чем соседние элементы.

Гипомобильность проявляется в том, что высота межпозвонковых дисков остается неизменной, а сближение позвонков не так выражено. Эти изменения проявляются при сгибании и разгибании.

Нестабильность выявляется в переднем, заднем и боковом смещении. Состояние нестабильности наблюдается при дегенеративно-дистрофических изменениях сегментов. В результате смещения возникает угловая деформация на уровне поврежденных дисков.

Для остеохондроза шеи характерны:

деструкция тел шейных позвонков;
образование костных остеофитов, которые возникают как компенсаторная реакция при нагрузке на деформированный диск.

При описании остеохондроза шейного отдела обращают внимание на следующие признаки:

уменьшение межпозвоночных отверстий;
скошенность углов тел позвонков, особенно в передне-верхнем отделе;
костные разрастания;
снижение высоты хрящевой пластинки;
появление подвижности тел смежных позвонков.

В грудном отделе позвоночника при остеохондрозе из-за наличия физиологического кифоза остеофиты формируются в передне-боковых участках позвоночника.

Для дисфункции области грудной клетки характерны изменения высоты и структуры дисков грудных сегментов, появление остеофитов, гипермобильность позвонков:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника на рентгеновском снимке выглядит как выраженное сужение межпозвонковых пространств;
По мере прогрессирования деструктивного процесса в результате снижения высоты хрящевой пластины формируются костные наросты;
Тела соседних позвонков начинают соприкасаться друг с другом, появляются трещины и повреждения костных структур.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела определяются краевые разрастания тел позвонков области поясницы, возникающие как компенсаторная реакция для поддержания вертикальной оси позвоночного столба.

Показания к рентгену при остеохондрозе

Рентгенография – важный метод диагностики остеохондроза позвоночника. Показаниями для проведения исследования являются:

головные боли, головокружение, обморочные состояния;
болевые ощущения в шее, плечевом поясе, руках;
боли при поворотах и наклонах головы;
дискомфорт и болевой синдром в грудной клетке и верхней части спины;
онемение, ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности;
боли ноющего характера в области поясницы, крестца, в ягодицах, бедре;
усиление болевого синдрома при длительном нахождении в неудобном положении, при движении, физических нагрузках;
ограничение подвижности позвоночника;
нарушение функции тазовых органов.

Подготовка к исследованию

Диагностическая процедура не требует специальной подготовки, за исключением рентгенографии поясничного и крестцового отделов.

При исследовании пояснично-крестцовой области необходимо предварительно очистить кишечник, так как наличие газов может сделать изображение смазанным и нечетким. С этой целью применяются слабительные препараты и, в некоторых случаях, клизма.

За 2-3 дня до процедуры из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и метеоризм:

капусту;
бобовые;
мучные продукты;
яблоки;
кукурузу;
алкоголь и газированные напитки.

Рентгенологическое исследование проводится натощак, поэтому в день проведения процедуры нужно воздержаться от приема пищи и курения.

Правила проведения

Рентген позвоночника назначает только специалист при проведении обследования и наличии показаний к данной диагностической процедуре.

Для более полной картины рентгенография выполняется в двух проекциях:

прямой;
боковой.

Процедура проводится в положении стоя или лежа. Перед исследованием пациенту надо раздеться до пояса и снять металлические украшения и предметы.

При вертикальном типе аппарата нужно встать напротив поверхности, при горизонтальном – лечь на поверхность специального стола. Если манипуляция проводится в положении лежа, исследуемого просят лечь на спину или набок.

Во время исследования в положении стоя врач может попросить пациента нагнуться в ту или иную сторону, повернуться боком. Это необходимо для получения данных во всех проекциях.

При проведении рентгенографии исследуемый должен находиться между источником излучения и устройством, которое фиксирует изображение.

Важно знать, что женщинам в период беременности и кормления грудью проводить рентгенологическое исследование не следует.

Отличие рентгена от других видов диагностики

К инструментальным методам диагностики относятся:

рентгенография;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование имеет ряд преимуществ:

доступность;
отсутствие специальной предварительной подготовки к манипуляции;
первые заключения можно получить практически сразу после процедуры.

Но рентгенография обладает низкой информативностью по сравнению с томографией. Эффективность томографии значительно выше, так как она дает полную клиническую картину и позволяет выявить изменения уже на начальной стадии остеохондроза.

Одним из серьезных недостатков рентгена является и воздействие рентгеновского облучения на организм человека.

Современные аппараты обладают повышенным уровнем безопасности и при исследовании применяются небольшие дозы излучения. Но процедуру не рекомендуется проходить более двух раз в год без серьезных оснований. Рентгеновский снимок позволяет увидеть изменения костной ткани при 2, 3 и 4 стадии остеохондроза.

При хондрозе дегенеративные процессы ограничены только межпозвонковыми дисками и на рентгене практически не обнаруживаются. Поэтому для выявления первой стадии дисфункции позвоночника лучше использовать такие способы диагностики, как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также эти методы помогают диагностировать повреждения нервно-сосудистого пучка.

Расшифровка и описание результатов исследования требует практически одинакового количества времени как для рентгена, так и для КТ или МРТ.

Что делать, если обнаружили остеохондроз

После установления диагноза — остеохондроз, необходимо как можно раньше приступить к лечебным мероприятиям.

При лечении используется комплексный подход, который включает:

применение лекарственных средств;
массаж;
техники мануальной терапии;
физиотерапевтические процедуры;
водолечение;
лечебная гимнастика.

К решению проблемы необходимо подходить постепенно, начиная с простых упражнений, и затем переходить к более сложным тренировкам.

Ниже подпишитесь на мои бесплатные материалы по разгрузке позвоночника и снятию напряжения с мышц спины и шеи.